张亚历：肠道溃疡性病变的内镜切片诊断

现代医学的发展和新技术的外科应用，促进了消化系传染患病确诊的进展。目前，内镜检测很强各种影像学未能代替的战术上，不仅能直观地发现胃十二指肠一时期水肿，并且能来使活检对水肿进行确诊。

东海岸综合大学消化内科研究成果所副组长张克里

7月8-10日，2016东海岸消化传染患病及消化内镜国际间论坛上在广州与会。东海岸综合大学消化内科研究成果所副组长张克里对如何通过内镜活检确诊十二指肠呼吸道普遍性水肿作出有了深入的讨论，对外科传染患病的肺癌、鉴别确诊有着重要的发挥作用。

粘膜活检看什么？

张克里教授指出有，粘膜活检主要检测瘤上皮/瘤体、间质/固有膜以及其他异源组织如乳癌瘤体、患病原体、真菌等。利用外科活检分析方法十二指肠呼吸道普遍性水肿主要显然四个层面，一是显然水肿的患病例在结构上；二是显然水肿的分布部位；三是紧密结合水肿的相关外科下落；四是排除类似水肿的相关传染患病。

十二指肠呼吸道普遍性水肿有哪些？

根据多年的研究成果分析方法，张克里教授总结出有十二指肠呼吸道普遍性水肿主要包括凝症普遍性水肿、普遍性水肿以及乳癌水肿三方面。

其中，凝症普遍性水肿主要是由于间质凝细胞增生引发的，如胸腺增生、生性酸普遍性细胞增生以及组织细胞增生。凝细胞增生常伴有间质橡胶结缔组织增生，形成凝普遍性胆石，多见于凝症普遍性肠患病愈合期。普遍性水肿会引发瘤癌以及淋巴癌。乳癌水肿中，会展示出有出有正常粘膜与水肿肠段边界线明确以及依血管阻塞的部位水肿展示出有不尽相同的状况，可以区别于为肠型白塞患病、缺血普遍性肠凝以及放射普遍性肠凝。

确诊十二指肠呼吸道普遍性水肿的外科条件

在内镜检测中，十二指肠呼吸道普遍性水肿的在结构上有所不尽相同。张克里教授就外科上容易误读克罗恩患病、呼吸道普遍性结肠凝、肠结核的在结构上及其外科学特征西进行分析方法。

1、克罗恩患病：大肠症状突出有，以腹痛及腹泻为主要展示出有。确诊克罗恩要求活检部分要在呼吸道旁且足够深，未深达粘膜下部的选材不适合对克罗恩的确诊。其外科在结构上是粘膜水肿轻而粘膜下水肿中以及粘膜下部经常出有现增殖普遍性凝症。

2、呼吸道普遍性结肠凝：以腹痛及黏液血便为主要展示出有，其外科在结构上是粘膜弥漫慢普遍性凝症以及隐窝瘤体引发相反。内镜下可见隐窝瘤体萎缩、杯状细胞减少或上皮不典型增生。

3、肠结核：常有场主哮喘史，多有结核中毒症状。并不一定通过无卵石征西外科基础、融和普遍性类上皮肉芽肿、干酪普遍性坏死以及抗酸漂白+来进行确诊。