Brain：中风、疲劳、高傲、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经元的颈动脉而出名乔木，水分经过由粗到稀的树皮，流向每一片树皮，而最末梢的树杈就是“脑小毛稀血管”。

神经元当中的小毛稀血管广义上是指直径＜500μm的位于神经元皮层凹陷处的毛稀血管，狭义上，是多指血清素直径＜200μm的小毛稀血管，其粗稀较为于几根头发丝。当这些小毛稀血管发生了病变，比如阻塞或破裂，就会激起适当的疼痛——这就是脑小毛稀血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并并未引人注意的疼痛，许多病症只是体检后发现颈部MRI的报告上写了“脑脑干高信号（WMH）”、“缺血性脑干病变”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部分病症可能会出现多种多样的疼痛。

CSVD还是世界各地最常见于的毛稀血管性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑毛稀血管病变之间的关系，但其中间体联系还并未被阐明。最近的学术研究确实，免疫系统介质的激活，都有骨髓稀胞上传达的可溶性特异性2（TREM2），可能是关键的平衡诱因。

在现阶段刊登在Brain的学术研究当中，来自我国台湾的学术研究者相比较了10名AD病症和66名自发性血清素出血伴脑淀粉样毛稀血管病或高血压小毛稀血管病（两种最常见于的散发性CSVD）幸存的sTREM2的肝脏水平及其与神经影像；也和脑Aβ负荷的连续性。学术研究人员对所有参与者同步进行了脑干MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以风险评估放射性物质CSVD；也和神经元Aβ负担，并对一个亚组病症同步进行了18F-T807 PET，以风险评估皮层tau生理学。

结果显示，AD病症和CSVD病症的肝脏sTREM2水平较为（P=0.690）。在CSVD病症当中，肝脏sTREM2与WMH很大相关（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学无关。这些发现强调了肝脏sTREM2作为小毛稀血管疾病相关的脑干烧伤的强大预测标记物的潜在好处，并在疗程这种疾病时对靶向先天免疫系统反应不具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332