皮肤镜面诊断规范用语及硬件参数专家共识（2017）

黏膜镜子运用日渐普及，但黏膜镜子病因概念多由国外课本、文献自行设计，翻译的多；也化有时可能会冲击甚至误导读者正确运用黏膜镜子技术。同时，黏膜镜子产品的多；也化也带来同样困难。为了促进黏膜镜子临床运用，错综复杂黏膜镜子病因规章名词及硬件数值，西方之中医师创可能会黏膜科之中医师联谊可能会、西方公共卫生International国际交流促进可能会黏膜科联谊可能会、西方之中西医结合学可能会黏膜适度得病专业委员可能会、西方外科换装创可能会黏膜得病与黏膜化妆联谊可能会相关亚专业或学组共同发表本歧见。

一、黏膜镜子的下定行家与分类法

1. 下定行家：黏膜镜子，又被称作黏膜透光显微镜子，是指并用光学系统微小原理，引导偏振或显现出来的方基本型，反映黏膜黏膜、真皮层色调和结构上特点的设备［1］。

2. 分类法：依据成像原理，黏膜镜子可以分为显现出来DF与偏振光DF，在此之前者类似油镜子，需要在镜子头和黏膜二者之间滴加油适度或其他液体介质。

根据镜子头应该注意到黏膜，又可将黏膜镜子分为注意到基本型与非注意到基本型。显现出来DF黏膜镜子都属于注意到基本型，偏振光DF黏膜镜子既可以是注意到基本型，也可是非注意到基本型。为了增大非注意到基本型偏振光DF黏膜镜子的摄影稳定适度或避免镜子头污染，有的非注意到基本型偏振光DF黏膜镜子镜子头在此之前增大了筒圆锥形固定架，甚至在固定架在此之前增大一次适度膜片。对于这种改装的黏膜镜子，其所仍以镜子头应该注意到黏膜作为注意到基本型与非注意到基本型的分类法标准。黏膜镜子还可分为便携基本型和工作站基本型：在此之前者价格低廉便于随身；后者主因电脑，其之中预装大量运用软件。

二、黏膜镜子病因概念的现况［2］

如果运用于不规章或不一致的概念详细描述同一由此可知片，有可能导致歧或误以为，不利于病因和国际交流。随着黏膜镜子运用不断扩展，病因概念不断多样化，其之中部分概念不太可能被公认或是约定俗成，且特定使用在某些疾得病之中。针对黑素细胞举例的脂质适度皮损，黏膜镜子概念可以分为隐喻适度（几何由此可知形适度）概念和详细描述适度概念两类。隐喻适度概念最常借用形象物比喻，如「星爆；也」方基本型也、「脑回；也」区域等。详细描述适度概念一般由 5 项基本元素即「线」、「点」、「团块」、「末端」和「伪足」构成，分别根据这 5 种元素详细描述整体由此可知片。两种概念体系各有利弊，短时间内不会融合或彼此替代。制订本歧见意在不是在两类概念之中完成同样，而是分别发放规章化之中文概念，方便西方黏膜镜子使用者国际交流。对于非黑素细胞举例的脂质适度皮损，尚未对概念完成隐喻适度和详细描述适度严格辨别，故本歧见指称International惯用概念完成翻译和规章。限于篇幅，我们至少同样已被International认可的最常用概念完成提拔。

三、黑素细胞举例皮损方基本型也从征提拔名词及下定行家

黏膜镜子原本主要用于比对病因脂质痣与恶适度黑素瘤［3⁃4］。并用黏膜镜子观察皮损时首先要辨别应该是黑素细胞举例皮损，进而再研判皮损具备哪些方基本型也从征。表 1（大抵）及由此可知 1 ～ 3 所述了主要黑素细胞举例皮损可能具备的方基本型也从征及其规章阐述，概念主要参考资料［5］。

由此可知 1 黑素细胞举例皮损黏膜镜子下线条结构上及方基本型也由此可知（左下角） 1A：典DF脂质网粗大网； 1B：典DF脂质网纤细网； 1C：不典DF脂质网； 1D：灰； 1E：非脂质适度网； 1F：树枝圆锥形条纹； 1G：（辐射圆锥形）条纹； 1H：伪足； 1I：皮棘刺垂直方基本型也； 1J：网格方基本型也； 1K：皮口垂直方基本型也； 1L：典DF皮口垂直方基本型也； 1M：拉伸；也方基本型也； 1N：皮口垂直方基本型也 双直角变异DF； 1O：皮口垂直方基本型也 单虚线变异DF； 1P：皮口垂直方基本型也 双虚线变异DF

由此可知 2 黑素细胞举例皮损黏膜镜子下点球结构上及方基本型也由此可知（左下角） 2A：球圆锥形； 2B：末端圆锥形排列成棕色球； 2C：卵石从征； 2D：胡椒粉（；也）； 2E：末端圆锥形胶体方基本型也； 2F：靶心点（；也）； 2G：马蹄形； 2H：非对称适度脂质适度毛囊尾端； 2I：星爆方基本型也 由此可知 3 黑素细胞举例皮损黏膜镜子下片圆锥形结构上及方基本型也由此可知（左下角） 3A：污斑； 3B：蓝灰幕； 3C：瘢痕；也脂质减退； 3D：均质方基本型也； 3E：假网圆锥形方基本型也

四、非黑素细胞举例皮损方基本型也从征提拔名词及下定行家

黏膜镜子在比对病因以角化细胞癌和脂溢适度角化得病为代表的一系列非黑素细胞举例方面也已日渐成熟，病因兼具颇为高的特异度和阈值［6⁃7］。由此可知 4、5 及表 2（大抵）所述了最常用非黑素细胞举例的黏膜镜子方基本型也从征。

由此可知 4 脂溢适度角化得病黏膜镜子下乏善可陈及方基本型也由此可知（左下角） 4A：粟粒；也囊肿； 4B：粉刺；也尾端； 4C：脑回圆锥形结构上； 4D：口棘刺方基本型也； 4E：弯圆锥形心肌； 4F：虫蚀圆锥形锯齿状； 4G：指纹；也方基本型也； 4H：边界线可能 由此可知 5 角化细胞癌黏膜镜子下乏善可陈及方基本型也由此可知（左下角） 5A：栗色卵圆巢； 5B：浅黄色小球； 5C：轮辐圆锥形结构上； 5D：叶圆锥形结构上； 5E：树枝圆锥形心肌； 5F：溃疡； 5G：栗色结构上

五、黏膜镜子下心肌从征提拔名词及下定行家

无论是炎症适度还是适度黏膜得病，最常兼具显著的心肌从征象［8］。黏膜镜子下这些心肌从征兼具重要辅助病因价值，最常用黏膜镜子心肌从征所述见表 3（大抵）及由此可知 6 之中。

由此可知 6 黏膜镜子下心肌特从征乏善可陈及方基本型也由此可知（左下角） 6A：点圆锥形心肌； 6B：袢圆锥形心肌； 6C：扭曲金色末端圆锥形心肌； 6D：突起心肌； 6E：规则线圆锥形心肌； 6F：不规则线圆锥形心肌； 6G：螺旋圆锥形心肌； 6H：盘绕圆锥形心肌； 6I：团块； 6J：乳金色球； 6K：粉红域； 6L：点圆锥形相互连接线圆锥形心肌； 6M：举例来说形态； 6N：多形态； 6O：细叶行圆锥形； 6P：树枝圆锥形； 6Q：放射圆锥形； 6R：网圆锥形

六、黏膜镜子硬件数值行家

1. 便携基本型黏膜镜子数值：目标靶面直径 ≥ 15 mm，有效地拍摄靶面直径 ≥ 10 mm［9］，视场之中心分辨领军 ≥ 1 200 × NA 线对/mm［10⁃11］，微小倍数 ≥ 10［10，12］，且微小领军误差 ≤ ± 10%［11］。对于偏振光DF黏膜镜子，有效地偏振度应介于 0～90 二者之间［12⁃13］。部分便携基本型黏膜镜子默许数码胶卷、iPad相互连接，故必须明示适于哪种DF号胶卷、iPad相互连接且发放附加相互连接设备。

2. 工作站基本型黏膜镜子数值：实质上是把黏膜镜子与由此可知片得到设备 ［如照胶卷、表征锌半导体（CMOS）/电荷耦合元件（CCD）］ 相互连接，引导电脑辅以相关运用软件，实现黏膜镜子由此可知片的得到、存储、比对、输出、得病例管理、远程检查和等功能。工作站基本型黏膜镜子可以实现多微小领军和多功能镜子头同样，除应符合便携基本型黏膜镜子的数值标准外，其成像功能还应满足以下条件：有效地图像 ≥ 150 万，分辨领军 ≥ 1 024 × 1 536，由此可知片均匀度 ≥ 70%［14］，灰平衡满足「0.8 ≤ R/G ≤ 1.2，0.8 ≤ B/G ≤ 1.2」［13］，由此可知片缺陷图像 ≤ 2 个且由此可知片之中央 1/4 面积范围内缺陷图像数为 0，由此可知片畸变领军 ≤ ± 5%，由此可知片情调真实适度的色调模DF LAB（ΔEab）≤ 35［14］。

黏膜镜子运用不太可能形成完整的病因体系，诸如方基本型也研究法、ABCD 法等，其之中统一规章的方基本型也从征详细描述是正确病因的基础。迄今International许多组织也在不断多样化和规章方基本型也从征详细描述，统一是未来的发展方向。黏膜镜子功能也可能会越来越多样化，但是基本数值不可能会忽大抵，这是由此可知片采集和研究病因的保障。

执笔者：冉梦龙、孟如松、刘洁

西方之中医师创可能会黏膜科之中医师联谊可能会

西方公共卫生International国际交流促进可能会黏膜科联谊可能会

西方之中西医结合学可能会黏膜适度得病专业委员可能会

西方外科换装创可能会黏膜得病与黏膜化妆联谊可能会

参考资料（大抵）

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.002

《辅大黏膜科周刊》，2017，50（7）：472-477

投身于歧见编写人员

冉梦龙、李航（北京大学第一所医院），刘海军、李艺鹏、杨世飞、胡博、孟如松（解放军空军总所医院黏膜得病所医院），郑晨雨、罗毅鑫、刘洁（西方外科科学院北京协和所医院），邹先彪（解放军总所医院第一药学院），徐峰（复旦大学附属华山所医院），崔勇（之中日友好所医院）

文章举例：辅大黏膜科周刊

校对： 李婷