腹部双电磁场CT定量技术（下）

双电磁场CT（DECT）通过用于两种无论如何相同的X射线星体，同时或接近同时地获取两个无论如何相同的数据集集，从而获得更加多的接收者。电磁波和康普顿透射之两者中间的微妙平衡是决定DECT打印模式的关键因素，与基本上的X射线和混合电磁场CT（SECT）技术开发相似。CT系数是多种因素（例如，电磁波电磁场、质量反射率）的数组。当用于SECT时，无论如何相同再进一步加分都由的碳化不太可能不会展现出显露相似的CT系数，并不太可能很难对应彼此。这是SECT的一个固有上限。DECT抛开了这一盲点，它在第二价电三子上获取振荡系数，从而受限制随后对特定碳化进行转化并最终进行计量深入研究再进一步加果。因为通过电磁波遭遇彼此间作用的不太可能开放性与期望秘密组织的镧系再进一步加分和反射率再进一步加时是比，由此造再进一步加了的无论如何相同的电磁场谱能够定位、浓缩和计量期望碳化。 早期的DECT打印仿造有很小的技术开发局限开放性，即两种电磁场之两者中间存在总体的空两者中间和时两者中间错位、很高噪声和伽马射线剂量上升。然而，在过去的10-15年里，CT球管和人造卫星技术开发的快速发展为流行病学DECT系统设计的诞生给予了条件，原先激发了打印医学界对这项技术开发的天分。 DECT为许多流行病学问题给予了特别强调和基本原理的框架。特别强调深入研究再进一步加果用于各种电磁场和碳化的特定数据集集，在每个体素的新的直观地深入研究再进一步加果报告碳化含量比。深入研究再进一步加果化学更加有利于，受限制使用者在图象数据集上画显露不感天分的范围，以切换再进一步加特定的碳化测系数，如镁剂量。 虽然是创新，但基本原理DECT还从未达到相比较的流行病学实践，主要是由于供应商特定的嵌入式和文档不难以彼此间受上限。 以下发表文章中不会关的的许多章节无论如何是实验开放性的。然而，随着DECT在流行病学上获得更加多的发展，全面开放性了解到特指的特别强调和有努力的基本原理技术开发的发展，也能让点状科医师引介并欣赏这种流行病学工具。它还能使点状科医师注意到更加多的DECT适应症，并不太可能将CT流行病学的分界线推向未被注意到的最前沿应用领域。上期我们回顾了背部的技术开发的发展（参见：背部双电磁场CT基本原理技术开发（上）），如今我们继续交友眼部的技术开发的发展。

基本原理DECT消化系统设计循环系统设计技术开发的发展

胰脏皱纹的特点

胰脏皱纹是常规提升CT体检中不会最常见的误打误撞注意到之一。点状科医师只能用于单期提升体检，除此以外是当辨别到胰脏水肿的振荡大于只不过液体时（即>+20HU），才不会努力进行全面开放性的胰脏皱纹特别强调。在从未平扫图象的只能，要对应因蛋白开放性/显露血开放性或假开放性提升震荡导致的无提升的很高振荡出血与实开放性冠状动脉下不可行。在在的历史文献无论如何，在DECT打印中不会注意到的很高达50%的误打误撞开放性胰脏皱纹可以无论如何特别强调为非提升开放性出血或提升开放性实开放性皱纹，而不只能进行额外的全像。图表揭示了一种震荡，即镁剂量与HU单位彼此间分歧地显露现。在在，人们对用单期TBDE CT和机器学习搜索算法打印的病变进行了研究再进一步加果，以努力提很高流行病学的可靠开放性。这项管理工作建议进行各种类型的多期CT体检，在镁景深和CT系数彼此间分歧的只能，进行各种类型的多期CT体检。

用于双电磁场CT深入研究再进一步加果报告消化道出血特点便是为深入研究再进一步加果报告急诊室的黄疸而进行的提升CT揭示右下消化道两者中间的低提升水肿。混合全像的振荡测系数为+113HU，提示有显露血开放性章节、假开放性提升或实开放性皱纹（a）。虚拟世界平扫整修揭示水肿很高振荡，无论如何是一个很高反射率出血（b，圆圈）。彩色编码镁图，在水肿上画显露不感天分的范围，揭示镁反射率为0.0mgI/mL，适当流行病学为无提升的很高反射率出血（c）。请注意，出血的虚拟世界平扫振荡为+78.3HU，混合和虚拟世界平扫图象之两者中间的模拟振荡顶多为+33.3HU。因此，鉴于振荡顶多>20HU，如果只用于振荡测，不太可能不会将水肿不当为提升型出血。这无论如何镁基本原理不太可能是一个独立于HU的测。 证据无论如何，从虚拟世界平扫（VUE）图象切换再进一步加的CT测系数与基本上的平扫搜集系数在5-10HU的振荡关联开放性有数很好的关的开放性，无论如何VUE图象有不太可能取代原则上搜集的平扫图象。在在，Xiao和他的熟人无论如何，用VUE图象除去基本上的平扫图象，不太不太可能将提升的胰脏皱纹不当为无提升的出血。这些娆果支持在常规流行病学实践中不会有利于改用VUE。然而，由于镁浓缩反复中不会显露现的搜索算法光滑化，VUE图象看起来更加像卡通图象，肝脏分界线不明显。VUE图象仍有不太可能显露现搜索算法不精确和振荡系数不可靠的上述情况，这不太可能导致水肿景深提升的不实或值得注意计算，往往是由于镁或钙质浓缩不无论如何、病变体重较大、锥状钙质化变为（即

痛风特别强调

DECT的一个近十年技术开发的发展是痛风所含的特别强调。尽管SECT被视为是痛风样品的准则，但DECT给予的碳化转化深入研究再进一步加果将可靠描述痛风的所含。大肠所含不会不良影响放射治疗深入研究再进一步加果方法。例如，胆红素食盐大肠可以通过尿液碱化来蒸发，而钙质基大肠不太可能只能通过粘液冲击波碎石等侵入开放性程序来清除。诚然，点状科医师在此技术开发的发展中不会并不直接计量大肠含量比，而是根据大肠含量比在很高、低电磁场下的无论如何相同振荡上述情况，改用半基本原理的深入研究再进一步加果方法。

肝脏皱纹的特点

肝脏偶发水肿是一种常见的打印学注意到，在基本上一些人中不会很高达5%的CT体检中不会辨别到。腺糙是肝脏最相比较的良开放性注意到，在从未据信癌症症的病变中不会占多数所有肝脏腹腔的75%。在据信有肝脏外恶开放性的病变中不会，肝脏皱纹往往仍然是腺糙，但肝脏移到的遭遇率可很高达73%。基本上的SECT相关联CT振荡测系数

用于双电磁场CT深入研究再进一步加果报告肝脏腹腔特点便是66岁的病变因慢开放性黄疸接纳CT打印。注意到了一个误打误撞的右下肝脏皱纹，冠状动脉期的最少振荡系数为+58 HU（a）。如果从未平扫图象，这个腹腔将被视为是不确定的，只能病变送回进行各种类型的肝脏无济于事CT计划或MR深入研究再进一步加果报告。鉴于该体检是在DECT模式下进行的，虚拟世界平扫图象被整修，辨别到的振荡系数为+10 HU（b），适当了富含脂肪的腺糙的流行病学，从而避免了任何额外的体检。 基本原理DECT学技术开发的发展 不等为基础的分类系统设计，如1.1旧版的实体糙中不会两者中间体深入研究再进一步加果报告准则（RECIST 1.1），被常规特指深入研究再进一步加果报告放射治疗中不会两者中间体的持续开放性（图表）。相似RECIST的准则改用期望水肿的单维半径测，用所有期望水肿的总和来推估负荷的基本原理测。尽管RECIST类准则的作用现在定下，但它仍有很小的局限开放性，还包括水肿靶点为了让或测的可变开放性以及考虑到水肿提升或振荡作为评价放射治疗中不会两者中间体的深入研究再进一步加果方法。除此以外是对于新兴的免疫放射治疗药物，不太可能不会显露现假开放性进展，从而对常规的再进一步已确定模式包含挑战。

用于双电磁场CT深入研究再进一步加果报告放射治疗中不会两者中间体便是黑色素糙病变接纳了基线已确定体检。体检揭示，右下侧消化道周有一个25.2×20.2mm的提升皱纹（a，圆圈）。镁基本原理的娆果是最少反之亦然镁剂量（NIC）为0.0689（b）。病变开始接纳免疫放射治疗。6个年初后进行的再进一步已确定体检（c）揭示皱纹的不等缩减（c，圆圈），现在测为10.1×7.3mm，符合RECIST 1.1准则的放射治疗中不会两者中间体。放射治疗后的镁基本原理揭示NIC为0.0341，证实了放射治疗理论上（d）。人们应该期望随着的变小，NIC也不会缩减。然而，要注意水肿变小但揭示NIC上升的上述情况不太可能突显了传染病的患。 DECT可以为基于尺码的分类系统设计所很难保证的流行病学所需给予框架（图表）。在基本上的提升图象中不会，显露血或坏死的碎片不太可能不会误用地提很高的振荡，并缺失地将这种注意到归类为传染病的进展。量镁吸收率（VIU），即水肿量乘以镁剂量，已被用来好处地深入研究再进一步加果报告后期胃癌症的化果。例如，Chen及其熟人证明，放射治疗后，胃癌症最少CT系数和中不会位VIU明显下降，而最主要病灶半径从未深入研究再进一步加果方法意义。与RECIST 1.1评价相比，通过VIU深入研究再进一步加果与Choi准则有好处的关的开放性。在用抗冠状动脉切换再进一步加药物放射治疗的肝癌症中不会，灌入CT被用来预报比率和传染病中不会两者中间体，据此冠状动脉电解质、血流和血容量的缩减突显了恶开放性大一冠状动脉的缩减。用于镁物质转化深入研究再进一步加果报告淋巴细胞膜癌症冠状动脉切换再进一步加的初步管理工作，除去CT灌入，已在动物数理逻辑模型中不会揭示显露前景，无论如何有不太可能用于基本原理DECT模板深入研究再进一步加果报告中不会两者中间体，并在理论上节省总伽马射线量。

基于尺码的放射治疗中不会两者中间体测试深入研究再进一步加果方法不太可能存在的缺失便是透明细胞膜消化道细胞膜癌症病变在基线时显露现了大的市区内提升的右下消化道皱纹，65.6×59.6mm（a，圆圈）。镁图揭示最少反之亦然镁剂量（NIC）为0.0908（b）。用疫疗法放射治疗后，病变在2个年初后接纳了原先已确定。在放射治疗后的随访体检中不会（c），皱纹不等缩减了很多（圆圈），尺码为51.4×46.5mm，但根据RECIST 1.1准则，被认定为病情不稳定的。放射治疗后，皱纹的市区内腹腔开放性提升明显缩减。放射治疗后的最少NIC为0.0272（d），无论如何放射治疗理论上。尽管在这个犯罪行为中不会，无论深入研究再进一步加果化学报告如何，市区内腹腔提升的素质在动态上是明显的，但读者应该确信基本原理测试深入研究再进一步加果方法不太可能有助于彻底解决放射治疗中不会两者中间体问题的上述情况。 基本原理DECT技术开发：预见概述

肝传染病

随着DECT角化测的有利于可用开放性，可以预见的压倒性是将其修改为常规多期CT肝计划，特指淋巴细胞膜筛查。这种深入研究再进一步加果方法将减轻对较长打印时两者中间和后处理促请的所需。

串连的产品计量

迄今DECT技术开发的一个上限是很难中不会和特定碳化转化深入研究再进一步加果方法的的产品两者中间关联开放性。例如，基于数理逻辑模型的研究再进一步加果揭示，在单吸收星体数据集和镁基本原理上都存在很小的的产品两者中间关联开放性。基于产妇的研究再进一步加果揭示，在振荡上都，打印机之两者中间的关联开放性相当大，但在镁剂量测上都的关联开放性较大。尽管对冠状动脉进行镁剂量反之亦然是一项公认的技术开发，可以更加佳基于肝脏的镁测的可重复开放性，但它仍不太可能很难彻底解决由于无论如何相同的DECT技术开发而造再进一步加了的变异。与病变关的的（如体重不等）和打印机关的的因素也不会不良影响镁基本原理的高精度和可靠开放性。或多或少，无论如何相同肝脏和打印机增设的虚拟世界平扫图象振荡测的串连的产品比较也有待研究再进一步加果。随着预见管理工作的进行，串连的产品的计量将倡导DECT基本原理技术开发在流行病学实践中不会的无缝技术开发的发展。

电磁波计数器CT

迄今的CT打印机用于电磁场积分人造卫星（EID），在原则上的时两者中间两者中间隔内，沉积到人造卫星上的总入射角X射线电磁场被测。X射线首先轰击顶层闪烁体装置，造再进一步加了第二波电磁波。这些电磁波被下层的光电二极管很快吸收，其中不会入射角的电磁波被切换为与原则上时两者中间段内沉积到人造卫星上的总电磁场再进一步加百分比的电频率。 在在，电磁波计数器人造卫星（PCD）揭示显露有利于革命性CT打印技术开发的更加大前景。PCD由单层半导体碳化（往往是碲化镉或碲化镉）都由，不只能原则上的层来将入射角的X射线切换再进一步加光。相反，半导体将入射角的X射线切换为时是负电荷云。移动的电荷造再进一步加了电流和随后的激光总体频率，直接与单个电磁波电磁场再进一步加百分比，而不是整个入射角X射线束的集合电磁场。然后，激光总体频率被分类到多个特定电磁场箱。 仿造的PCD-CT打印机现在揭示显露比迄今市售的EID-CT打印机更加多的好处。电磁波电磁场技术开放性受限制景深抑止碳化的最佳电磁场加权（即 "K-边缘全像"），并在多对比剂研究再进一步加果中不会对应无论如何相同的对比剂。PCD-CT可以理论上地扫除在低电磁场增设下注意到的电三子噪声，从而提很高低电磁场下的剂量效能。其他好处还包括小型化星体分离，变小人造卫星元件尺码，以及提很高几何效率等。

点状组学和AI

点状组学是一个很快式微的应用领域，它为了让先进的数理逻辑搜索算法从全像数据集中不会浓缩大量的基本原理特点。点状组学相关联这样一个断言，即医疗数据集中不会包含太阳光很难知悉的病理反复接收者，因此很难通过动态体检注意到。在在技术开发的发展点状学AI搜索算法的蓬勃发展，更加佳了与图象分立、图象处理和特点浓缩有关的计算和数理逻辑盲点。 大多数基于CT的点状学深入研究再进一步加果都是为了让实质上电磁场的单期提升图象来浓缩特点，主要是点状学数据集。迄今还不知道DECT对预见基于点状组学不会有什么不良影响。在在，一项试点研究再进一步加果用于食道和冠状动脉期数据集的单吸收星体图象创建了胃癌症的黏膜移到预报表格。 DECT新创的图象 比实质上电磁场和流行病学数理逻辑模型的展现出好处，这无论如何DECT不太可能给予额外的全像纹理特点和 模板，而SECT数据集很难彻底解决问题。 在预报甲状腺状癌症和娆食道粘液腺癌症病变的腹腔移到上都也有相似娆果。 其他管理工作主要是为了让半自动肝分立来对应肝的良开放性和恶开放性水肿。 另一项研究再进一步加果无论如何，DECT新创的镁基本原理和点状组学可以可靠对应时是常肝和脂肪变开放性和消化道衰竭。 虽然迄今发表的历史文献有限，但基于双电磁场CT的点状组学的潜在技术开发的发展显而易见，并不太可能 在预见几年有利于全新的基本原理CT历史文献谱 。 时是确开放性 主要通过CT系数深入研究再进一步加果和碳化计量推动的基本原理DECT技术开发的发展，揭示了彻底解决迄今在深入研究再进一步加果报告消化道和消化系统设计循环系统设计癫痫以及放射治疗中不会两者中间体上都未保证的所需。新兴技术开发，如点状组学、AI和电磁波计数器人造卫星CT，有不太可能提很高背部和学中不会基本原理DECT技术开发的价系数。 了解到更加多双电磁场章节，关注XI区。

编译整理自：Toia GV, Mileto A, Wang CL, Sahani DV. Quantitative dual-energy CT techniques in the abdomen. Abdom Radiol (NY). 2021 Sep 1. doi: 10.1007/s00261-021-03266-7. 原文不会均为原作者观点，供专业人士交流用以，不特指商业用途。

2021年11年初5日