梅毒需要做哪些检查才能确诊

　　梅毒这类疾病的危害非常大，不但具有沾染性，还会给人造成很大伤害，若发现不及时还可能沾染给家人，并且可能破坏家庭的和谐。但是这类病在潜伏期和早期的症状不明显，很容易被忽视，所以患者们就要了解梅毒需要做哪些检查才能确诊，这样早确诊早医治才能今早的治愈梅毒。这都梅毒的医治有着非常积极的作用。请跟随本文来看看确诊梅毒的5大方法。

　　1、暗视野显微镜检

　　暗视野显微镜检查是1种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是1种病原体检查，对初期梅毒的诊断有10分重要的意义。

　　初期皮肤粘膜侵害(1期、2期霉疮)可查到苍白螺旋体。1期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。2期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。初期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜侵害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术取得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜视察，对先天性梅毒有诊断价值。

　　2、份子生物学检测

　　最近几年来份子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。但是，这类实验方法，要求有条件绝对好的实验室和技术1流的技师，而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋体，经过DNA扩增后出现了大肠杆菌，让你哭笑不得。1些小诊所常常赶时兴，挂个PCR实验室的牌子，吃喝拉撒在1起，只能是掩耳盗铃。其实诊断梅毒不1定要作PCR，作1般的抽血化验便可。

　　3、梅毒血清学检测

　　梅毒血清学检查对诊断2期、3期梅毒，和判定梅毒的发展和康复，判断药物的疗效都有10分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学实验和梅毒螺旋体血清学实验。前者经常使用于临床挑选及判定医治的效果，抽血后1小时便可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定实验，但是它不能判定医治效果，1旦得了梅毒，这1实验将毕生阳性。

　　(1)梅毒螺旋体血清实验。包括有：①荧光螺旋体抗体吸收实验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝实验(TPHA);③梅毒螺旋体制动实验(TPI)等。这类实验特异性高，主要用于诊断实验。

　　(2)非梅毒螺旋体血清实验。这类实验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些实验具有相同的标准化抗原，所以敏感性类似。经常使用的有3种：①性病研究实验室玻片实验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片实验(USR);③快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)。可用作临床挑选，并可作定量，用于疗效视察。

　　4、脑脊液检查

　　晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅医治无效，应作脑脊液检查。这1检查对神经梅毒的诊断、医治及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL实验及胶体金实验。

　　5、梅毒螺旋体IgM抗体检测

　　梅毒螺旋体IgM抗体检测是最近几年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是1种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能初期诊断，能判定胎儿是不是感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应对，1般在感染的初期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才渐渐上升。经有效医治后IgM抗体消失，IgG抗体则延续存在，TP-IgM阳性的1期梅毒病人经过青霉素医治后，约2～4周TP-IgM消失。2期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素医治后，2～8个月以内IgM消失。另外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，由于IgM抗体份子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

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