治疗梅毒有哪些方法

治疗梅毒有哪些方法？

梅毒患者应该及时治疗。早期梅毒经积效治疗，可以达到根治效果，而且越早越好，而晚期梅毒（包括一些二期梅毒）有些达不到根治目的，血清持续梅毒阳性。治疗时药物剂量应足够，疗程要正规。有人观察，未经治疗的早期梅毒，有25％发生严重损害；经不适当、不规则治疗者有35％~40％复发或促使晚期损害提前发生。早期毫无治疗者1．7％发生早期神经梅毒，而不适当治疗者11．1％发生早期神经梅毒。为彻底治疗梅毒，治疗后应定期复查，并对其配偶及性伙伴同时进行检查、治疗。梅毒的治疗用药，首选青霉素。

（1）早期梅毒：包括一期、二期和病期在两年以内的潜伏期梅毒。普鲁卡因青霉素G80万单位／日，肌注，连续10天，总剂量800万单位，或苄星青霉素G（长效西林）240万单位，分两侧臀部肌注，每周一次，共2次。对青霉素过敏者可用盐酸四环素500毫克，4次／日，口服，连服15天或口服红霉素，剂量同四环素。

（2）晚期梅毒：包括三期皮肤、黏膜、骨梅毒，病期超过两年或不能确定病期的潜伏梅毒及二期复发梅毒。普鲁卡因青霉素80万单位／日，肌注，连续15天为一疗程，疗程量1200万单位。也可考虑给第二疗程，总量2400万单位，疗程间休息两周；或苄星青霉00万单位，1次／周，肌注，共3次。对青霉素过敏者可用盐酸四环素500毫克，4次／日，口服，连服30天为一疗程。或口服红霉素，用法同四环素。

（3）心血管梅毒：如有心衰，首先治疗心衰。心功能代偿时，治疗从小剂量开始，或在治疗前一天开始服用强的松，5毫克／次，每天4次，连服3天，以避免发生吉－海反应，造成病情加剧或死亡。

一般不用苄星青霉素G而用普鲁卡因青霉素G，80万单位／日，肌注，连续15天为一疗程，每疗程剂量为1200万单位，共2个疗程（或更长），疗程间停药两周。对青霉素过敏者，可用盐酸四环素500毫克，4次／日，口服，连服30天为一个疗程；或口服红霉素，用法同四环素。

（4）神经梅毒：为避免吉－海反应，治疗前一天服泼尼松5毫克，4次／日，共3天。水剂青霉素，每天480万单位，静滴，10天为一个疗程，间隔两周，重复一个疗程，总量9600万单位；或普鲁卡因青霉素G，每天240万单位，肌注，同时口服丙磺舒，每次0．5克，每日4次，共10天，接着再用苄星青霉素G，每周240万单位，肌注，共3周。

（5）先天梅毒：早期先天梅毒用普鲁卡因青霉素G，5万单位／千克体重，肌注，连续10天为一个疗程。8岁以下儿童禁用四环素。