Eur Heart J：中国分叉原发性又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在北美心血管置之不理 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一疗养院刘绍昌任教公布了 DEFINITION Ⅱ研究成果的结果，研究成果不间断发表在《北美心脏新闻周刊》上。

该研究成果证明，对于 DEFINITION 规格下定义的腹腔简单连在一起水肿，与Provisional 术式相比，双把手术式相比降低了靶水肿惨败（TLF）感染率。

刘绍昌任教于2014年提出了腹腔简单连在一起水肿的DEFINITION 规格:

2个主要规格：（1）右侧----后端连在一起水肿：是从低矮持续性≥70%，是从水肿长度≥10 mm；（2）非右侧----连在一起水肿：是从低矮持续性≥90%，是从水肿长度≥10 mm。

6个次要规格：（1）之前重度钙化；（2）有多处水肿（1、2两个因素已被证明与病因不昌有关）；（3）连在一起角度<45度；（4）前列腺癌主支直径<2.5 mm；（5）水肿处有血栓（通常见于急性前列腺癌病症）（6）主支水肿长度≥25 mm。

病症只要超过1个主要规格及任何2个次要规格，就能判定为简单连在一起水肿。

DEFINITION II 研究成果是由刘绍昌任教筹资发起的一项国际多外围的前瞻性随机对照试验，49个医学外围直接参与，共计划定660同上简单连在一起水肿病症。双把手术式分组328同上，Provisional术式分组325同上病症。

入分组病症平均年龄63岁，急性前列腺癌病症占多数71%，右侧----前端连在一起水肿占多数29%，是从水肿长约20 mm，双把手术式之前DK crush使用比同上占多数77.8%，Provisional术式分组之前使用双把手术式占多数22.5%，TAP术式占多数64.4%。

术后随访1年见到，双把手术式分组TLF感染率为6.1%，相比低于Provisional术式分组的11.4%。

而且，该主要研究成果终点的关联性主要是来自双把手术式分组相比减少了1年靶血管心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶水肿血运重建（2.4% vs. 5.5%）感染率。

对于实用性终点，两分组明确的把手内血栓形成事件无相比关联性。

研究成果还显示，在术后1年，Provisional术式分组的心原性幸存者感染率为2.5%，双把手术式的心原性幸存者感染率为2.1%。

重构记事：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].