研究工作辨识,当今世界65岁及以上之前年人群的多病都和现患数万人为40%~56%,多病都和病症并不一定须要服用多种制剂来控制疾病症状、降低疾病并发症发生风险,多重服用(polypharmacy)现象普遍。多重服用与之前年人不良影响密切涉及,之外:提高制剂低血糖及制剂间相互作用,提高跌放、就医、不良系统状态、疾病严重影响程度和死亡致命,提高医疗服务费和潜在不恰当服用等。之前年人多重服用已经已是一个不可或缺的当今世界公共约卫生难题。
本研究工作力图对当今世界65岁及以上生态村之前年人多重服用数万人及涉及诱因同步进行系统综述,以期为增大都重服用发生、降低多重服用危害、保障病症服用必要、制定公共约卫生政策提供依据。
一、古籍参考资料
1、参考资料方针 ①英文古籍:在OVID将近据库平台,分析方法主题词为基础自由词的手段,参考资料2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library将近据库之前公开撰写的涉及古籍。英文参考资料式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②之前文古籍:在之前华人民共约和国知网、万方将近据知识全方位参考资料同期撰写古籍,之前文参考资料式:(“多重服用”)和(“之前年人”)和(“生态村”或“安心”)和(“长期以来”或“患病数万人”或“药理学”)。 ③都是以古籍追溯法和人工参考资料法。 2、古籍划定及排除规范 划定规范:(1)向外研究工作或配置文件研究工作(之外批判性和回顾性配置文件研究工作);(2)清晰定义多重服用,并且多重服用将近定义为5种及以上;(3)古籍之前统计数据或能从古籍表和布形之前提取多重服用数万人;(4)生态村暂住或从古籍之前能提取生态村暂住人群多重服用数万人;(5)65岁以上或能提取65岁以上生态村人群多重服用数万人。 排除规范:(1)医院就医和门诊病症、初级医疗保健病症、长期照护行政部门(养老院)之前年人群;(2)多重服用将近定义为<5种或≥6种;(3)统计数据了多重服用数万人但没能提取服用人将近和总人将近;(4)特殊疾病人群或侧重于某一特定类型的制剂(比如抗高血压药、抗精神疾病类制剂);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究工作(比如干预研究工作、病例报道、综述或指南);(7)统计数据为同一研究工作。 3、古籍参考资料结果 最终划定古籍49篇,其之前英文古籍44篇、之前文古籍5篇,参考资料流程见布1。二、划定古籍基本特征及质量评价
三、多重服用数万人量化
● 49篇划定古籍之前,3篇统计数据了2个相异铜奖的多重服用数万人,1篇统计数据了3个相异铜奖的多重服用数万人,因此进入Meta量化的总古籍将近为54篇。 ● 新设量化结果证明,65岁以上生态村之前年人多重服用数万人为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组量化结果见表2。 ● 过度多重服用古籍新设量化结果证明,生态村之前年人过度多重服用数万人为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 敏感度量化和孔洞布:剔除研究工作质量高的2篇古籍后,敏感度量化得出,新设的多重服用数万人为37%〔95%CI(34%,39%)〕,证明新设量化结果较为稳定和准确。孔洞布基本方形对称,但显然仍发挥作用潜在的撰写偏倚,因研究工作的规范说是大都集之前在顶部,提示较小样本的研究工作显然没被撰写。四、多重服用的涉及诱因量化
● 13篇古籍采用多变量量化方法探究生态村之前年人多重服用的涉及诱因。 ● 发现的多重服用时是涉及诱因有:较多慢性病将近量/多病都和(7篇)、较年老妇人(6篇)、较重或糖尿病(5篇)、自述肥胖不佳(4篇)、日常生活能力受限于(4篇)、高基础教育水平(4篇)、高收入(3篇)、患糖尿病(3篇)、患高血压(2篇)、患心肌梗塞(2篇),见表3。 ● 或多或少的是,多重服用数万人的决定因素量化方形现相异结果:3篇古籍辨识女性与多重服用方形时是涉及,4篇方形负涉及,3篇无涉及。五、本研究工作的相异之处与受限于
根据严格的古籍划定和排除规范,本研究工作年底系统筛检了当今世界65岁及以上生态村之前年人多重服用之前英文古籍,对于划定的49篇合格古籍,采用放自变量权重的随机效应建模新设量化了当今世界生态村多重服用数万人和过度多重服用数万人,敏感度量化辨识研究工作结果较为稳定准确。划定古籍之前,高质量研究工作占多数69.4%,低质量古籍只能4.1%,划定研究工作的质量整体高。 但本研究工作只能参考资料了之前英文古籍,并没对其他语种古籍同步进行参考资料,因此划定的原始古籍在方法学上发挥作用一定受限于,显然会显现出忠息偏倚。且划定古籍多为向外研究工作(73.5%),难以得出多重服用及各诱因间的因果关系。古籍推荐:
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